key: cord-0075734-frhxk013 authors: Müller, Ann-Kathrin; Sorichter, Stephan title: Therapeutische Heparin-Antikoagulation bei nicht kritisch Kranken mit COVID-19 vorteilhaft date: 2022-03-16 journal: InFo Hämatol Onkol DOI: 10.1007/s15004-022-8992-8 sha: a6dd2e1b8458b4618d997abc9b7bf252122dbf11 doc_id: 75734 cord_uid: frhxk013 nan Therapeutische Heparin-Antikoagulation bei nicht kritisch Kranken mit COVID-19 vorteilhaft Hintergrund und Fragestellung: Thromboembolische Ereignisse sind bei COVID-19 häufig und tragen zur Mortalität bei [1] . Kann Eine potenzielle Limitation dieser Studie ist das offene Design ohne Verblindung. Zudem war das Randomisierungskonzept der drei rekrutierenden Studienplattformen (ATTACC, ACTIV-4a und REMAP-CAP) leicht unterschiedlich. Ein Schwachpunkt ist zudem, dass die Dosierung der Antikoagulanzien nicht einheitlich, sondern entsprechend der lokalen Klinikstandards erfolgte. Außerdem wurden während der Studie in Großbritannien die Empfehlungen zur Dosierung geändert, sodass 27 % der Thromboseprophylaxegruppe intermediäre Heparin-Dosierungen erhielten. Beides stellt einen potenziellen Bias dar. Dennoch liefern die referierte Studie sowie die Parallelstudie [6] wertvolle Erkenntnisse, die in der aktualisierten S3-Leitlinie zur Behandlung von stationären COVID-19-Patienten berücksichtigt werden [7] : Bei nicht kritisch Kranken kann eine therapeutische Antikoagulation mit Heparin nun erwogen werden, nach Abwägung des Risikos für einen schweren Verlauf und des Blutungsrisikos. Bei Intensivpatienten mit COVID-19 soll die therapeutische Antikoagulation jedoch explizit nur bei gesicherter, spezifischer Indikation erfolgen. ATTACC Investigators; ACTIV-4a Investigators REMAP-CAP Investigators; ACTIV-4a Investigators S3-Leitlinie -Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit COVID-19. AWMF-Register 113/001 Stephan Sorichter Chefarzt Klinik für Innere Medizin / Pneumologie Artemed Klinikum St Konzipiert als Vorbereitungskurs auf die Facharztprüfung bietet diese umfangreiche Sammlung relevanter, aktueller Fallbeispiele hämatologisch-onkologischer Erkrankungsbilder eine spannende Möglichkeit, Wissen kurzweilig aufzufrischen und zu vertiefen. Die Falldarstellungen folgen der praktischen Routine von Diagnostik und Therapie. Kos ten los e Tei lna hm e!