key: cord-0045158-migxv5p4
authors: Böttiger, B. W.
title: Sicherheit und Erfolg für alle bei der Wiederbelebung – und dabei 10.000 Menschenleben zusätzlich retten
date: 2020-06-10
journal: Notf Rett Med
DOI: 10.1007/s10049-020-00735-2
sha: 7d403f1d159700c9eb245bea869263ff0071d6cd
doc_id: 45158
cord_uid: migxv5p4

nan

Gerade in der Zeit von Corona also müssen wir auch andere lebensbedrohliche Krankheiten sehen, und auch und gerade jetzt das tun, was 10.000 Menschenleben pro Jahr in Deutschland zusätzlich rettet. Hierzu haben wir unsere Handlungsanweisungen auch für Laien entsprechend angepasst und aktualisiert [1] [2] [3] .

Wesentliche Punkte im Zusammenhang mit den erweiterten Maßnahmen zur CPR bei Patient*innen mit einer nicht ausgeschlossenen oder bekannten Coronavirusinfektion sind: Eine entsprechende persönliche Schutzausrüstung (PSA) ist aufgrund einer möglichen Aerosolfreisetzung unabdingbar [1] [2] [3] . Wenn ein Defibrillator sofort verfügbar ist und ein defibrillierbarer Rhythmus vorliegt, können bis zu drei Schocks in Folge abgegebenwerden,bisjemand eine PSA angelegt hat. Wichtig bei allem ist die strikte Beschränkung der Anzahl der Mitarbeitenden im Zimmer. Das Atemwegsmanagement soll immer durch die erfahrenste Person erfolgen. Sowohl für die manuelle als auch für die maschinelle Beatmung sollen Virenfilter eingesetzt werden. Bei längerer CPR können mecha-nische Thoraxkompressionsgeräte zum Einsatz kommen [2] . Bei einem Kreislaufstillstand in Bauchlage -von der insbesondere intensivpflichtige COVID-19-Patient*innen häufig profitieren -ist bei intubierten Patient*innen die CPR auch in Bauchlage möglich. Die Herzdruckmassage erfolgt dann in üblicher Weise, allerdings zwischen den Schulterblättern [2] . Ein weiterer Punkt, der sehr wichtig sein kann, ist, dass Patient*innen mit COVID-19 eine besonders hohe Inzidenz von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien zeigen. Hier ist -wie immer bei CPR und Verdacht auf oder nachgewiesener Lungenembolie -der Einsatz eines Thrombolytikums während der CPR zu erwägen [4] .

Sehr empfehlenswert sind auch alle weiteren Kapitel der COVID-19-Leitlinien des ERC, in denen viele wichtige Aspekte sehr pointiert und praxisrelevant dargestellt werden [2] .

Für 

International Liaison Committee on Resuscitation (2020) Empfehlungen des International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) zur CPR bei Patient*innen mit COVID-19

Empfehlungen des Europäischen Rates für Wiederbelebung (ERC) zur CPR bei Patient*innen mit COVID-19

EmpfehlungendesDeutschenRatesfür Wiederbelebung / German Resuscitation Council (GRC) zur CPR bei Patient*innen mit COVID-19

Pulmonary embolism cardiac arrest: thrombolysis during cardiopulmonary resuscitation and improved survival