key: cord-0037319-jbjdvy5u
authors: Beckers, S.
title: Hygiene und Arbeitsschutz
date: 2011-01-31
journal: Repetitorium Notfallmedizin
DOI: 10.1007/978-3-642-04960-6_2
sha: e95cc394a300961ed11bf31202331a955e272652
doc_id: 37319
cord_uid: jbjdvy5u

Im Rettungsdienst werden unter dem Begriff »Hygiene« alle vorsorglichen Vorkehrungen und Maβnahmen zusammengefasst, die alle im Krankentransport und Rettungsdienst Tätigen, sowie die zu betreuenden Patienten, vor schädlichen und krankmachenden Einflüssen durch Mikroorganismen schützen sollen.

Als Umgehende Verabreichung von Hepatitis-B-Impfstoff(ohne weitereMaBnahmen) bei -einer bereits 5-10 Jahre zuriickliegenden Impfung, -auch wenn der initiale Anti-HBs~1 0 0 IE/I nach Grundimmunisierung war. Umgehende Testung der exponierten Person (»Empf<inger«) bei -nicht bzw. nicht vollstandig geimpften Empfanger, -»Low respondern«, d. h. Personen mit einem Anti-HBs <100 IE/I nach Grundimmunisierung, -unzureichender oder nicht stattgefundener Kontrolle des Impferfolges, -langer als 10 Jahrezuriickliegender Impfung.

Abhangig vom Testergebnis werden in diesem Fall HB-Impfstoffund/oder HB-Immunglobulin appliziert (D Tab. 2.2).

»Non-Responder«, d. h. Personen mit einem Anti-HBs <10 IE/Inach drei oder mehr Impfungen sowieAnti-HBs-Negative erhalten nach Exposition unverziiglich HB-Impfstoffund HB-Immunglobulin.

Bei der Hygiene der im Rettungsdienst und Krankentransport eingesetzten Medizingerate sind folgende Grundsatze zu beachten:

Fiir *** Mindestabstand zwischen den Impfungen 4 Wochen . **** Jahrlich mit dem von der WHO empfohlenen aktuellen Impfstoff. ***** Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis. 

Ein spezielles Einsatzfahrzeu g fur Infektionstransport e sowie die Verwendung eines sog. Vollschutzanzuges ist nicht erforderlich. Rettungsdienstpersonal und Zieleinrichtung sind iiber die MRSA-Besiedeiung zu informieren

Etwaige Wunden sollten vor dem Transport frisch verbunden und abgedeckt werden

Bei Besiedlung der Atemwege tragt der Patient einen Mund-Nasen-Schutz

Wenn moglich sollte der Patient vor Transportbeginn eine hygienische Handedesinfektion durchfiihren

Das Tragen von Einmalhandschuhen und eines zusatzlichen Schutzkitteis zur Verhinderung einer Kontamination der Arbeitskleidung bei allen Versorgung sma6nahmen ist ausreichend

ienst sinnvoll, da hier auf engstem Raum gearbeitet wird: In jedem Fall ist dieser bei endotrachealem Absaugen oder notwendigem Verbandswech sel zu tragen , urn eine aeroge Obertragung zu vermeid en. Nach Transportbeendigung ist eine hygienische Handedesinfektion durchzufiihren. Desinfekt ionsmafsnahrnen nach dem Transport konnen grundsatzlich mit einem Desinfektionsmittel zur

HygienemaBnahmen beim Patiententransport; 3. Auflage, mhp

Bundesarztekarnmer: Zur Frage der Verbindlichkeit von Richtlinien , Leitl inien, Empfehlungen und Stellungnahmen

GUV-R 2106 (bisher GUV 27.10)

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Empfehlungender Standiqen Impfkommission (STIKO);Stand: Juli 2006; EpidemiologischesBulletin 30

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