key: cord-0027638-9yiatz6g
authors: Kassumeh, Stefan; Priglinger, Siegfried Georg; Messmer, Elisabeth M.
title: Volkskrankheit: Das Trockene Auge
date: 2022-02-25
journal: MMW Fortschr Med
DOI: 10.1007/s15006-022-0708-3
sha: 831d30e950b9c340aa2fc4d9191f0fa6b184ec1a
doc_id: 27638
cord_uid: 9yiatz6g

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der Patienten, die an einem Trockenen Auge leiden, sind in ihren alltäglichen Erledigungen und Freizeitaktivitäten beeinträchtigt.

Knapp 60% der Patienten geben Beeinträchtigungen bei alltäglichen Erledigungen und Freizeitaktivi täten an, während 38% krankheitsbedingt sogar ihre Effi zienz am Arbeitsplatz als eingeschränkt sehen [3, 4] . Damit stellt die Erkrankung nicht nur das Gesund heitssystem, sondern auch die Wirtschaft vieler Län der vor eine enorme Herausforderung [5] .

Seit 2017 ist das Trockene Auge definiert als eine "multifaktorielle Erkrankung der Augenoberfläche, die charakterisiert ist durch einen Verlust der Homöostase des Tränenfilms, begleitet von okulären Symptomen, in denen eine Instabilität und Hyper osmolarität des Tränenfilms, eine Inflammation und Schaden der Augenoberfläche sowie neurosensori sche Anomalitäten eine Rolle spielen" [6]. blauem Licht an der Spaltlampe lässt sich damit u. a. die sogenannte TränenfilmAufreißzeit (BreakUp Time, BUT), also die Zeit unmittelbar vom Augen öffnen bis zum "Aufreißen" des Tränenfilms, mes sen. Diese soll zumindest 10 Sekunden betragen. Der für das Trockene Auge typische Schaden an Horn haut und/oder Bindehautoberfläche wird auch als "Hornhautstippung" bezeichnet. Deren Schwere und Verteilungsmuster kann der Einteilung in verschie dene Schweregrade dienen.

Der SchirmerTest dient der Messung der Tränense kretion. Mittels kalibrierten Lackmuspapierstreifen (35 × 5 mm), welche in den temporalen Bindehaut sack am Unterlid eingesetzt werden, wird bei geschlossenen Augen die Tränensekretion über 5 Minuten ohne und mit Lokalanästhesie gemessen. Ein Wert < 5 mm in 5 Minuten wird als pathologisch angesehen und ist ein Hinweis auf einen schweren Tränenmangel [11] (Abb. 2).

Unabhängig von der klinischen Einteilung werden Tränenersatzmittel in unterschiedlicher Formulie rung und unterschiedlichem Viskositätsgrad zur Therapie des Trockenen Auges verwendet. Viele Prä parate sind mit Hyaluronsäure oder Zellulosederi vaten versetzt. Je nach Schweregrad können flüssige oder dicke, gel artige Therapeutika verwendet wer den. Additiv können bei einer Störung der Meibom drüsen lipidhaltige Tränenersatzmittel, z. B. mit Tri glyceriden oder Phospholipiden, angewandt werden. Abb. 2 Für den SchirmerTest werden Lackmuspapierstreifen an den Unterlidern eingesetzt.

Consultant for: Alcon/Novartis

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