key: cord-0020164-fjoj8p0z
authors: Niederfahrenhorst, A.; Rothe, C.
title: 28/w Migrantin aus Nigeria mit Eosinophilie, abdominellen Beschwerden und Anämie: Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 80
date: 2021-08-26
journal: Internist (Berl)
DOI: 10.1007/s00108-021-01114-w
sha: 485c167b6d1733a0149de2ff0954b657789eb50c
doc_id: 20164
cord_uid: fjoj8p0z

nan

Eine 28-jährige afrikanische Patientin in gutem Allgemein-und Ernährungszustand, afebril, Schleimhäute und Konjunktiven sind blass, Herzfrequenz (HF) 90/min, Blutdruck 100/70 mm Hg, Pulmo frei, Cor rhythmisch mit 2/6-Systolikum über Erb, Abdomen weich, diffuser geringer Druckschmerz im Oberbauch, keine Abwehrspannung, keine palpablen Resistenzen, keine Organomegalie. Keine peripheren Ödeme. Der Fall. Unter einer Therapie mit 400 mg Albendazol sind die Anämie und die damit assoziierten Symptome gut rückläufig; in der Kontrolle 6 Wochen nach der Therapie sind mikroskopisch keine Wurmeier mehr im Stuhl nachweisbar. Es besteht jedoch weiterhin eine Bluteosinophilie (eosinophile Granulozyten 1200/μl).

In einer externen Einrichtung wird der Patientin bei Verdacht auf eine allergische Reaktion eine orale Kortikosteroidtherapie verabreicht (40 mg Prednisolon/Tag über 5 Tage).

In der Folge verschlechtert sich ihr Zustand; sie entwickelt anhaltende Diarrhöen.

Bei einer Kontrolle ist die Eosinophilenzahl auf 2500/μl angestiegen.

? Welche Helminthose muss in jedem Fall vor Einleitung einer immunsuppressiven Therapie sicher ausgeschlossen sein, und warum? Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Hrsg) Travel medicine, 4. Aufl

Eosinophilia in returning travelers and migrants

Prevalence of strongyloidiasis and schistosomiasis among migrants: a systematic review and meta-analysis

Eosinophilia in returning travellers and migrants from the tropics: UK recommendations for investigation and initial management

Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Schistosomiasis

Soil-transmitted helminth infections

Hrsg) Manson's tropical diseases, 23. Aufl

Strongyloidiasis: a neglected tropical disease

Morbidity associated with chronic strongyloides stercoralis infection: a systematic review and meta-analysis

Strongyloides stercoralis hyperinfection syndrome: a deeper understanding of a neglected disease