key: cord-0004755-0vlkahyu authors: Schnitzler, P.; Reichling, J. title: Wirksamkeit von Pflanzenprodukten gegen Herpesinfektionen date: 2011-05-25 journal: HNO DOI: 10.1007/s00106-010-2253-0 sha: aad5f6e590c1a51c64bcee929ff88a74ac3eb497 doc_id: 4755 cord_uid: 0vlkahyu Essential oils from various aromatic medicinal plants are highly active against some viral infections, e.g. labial herpes caused by herpes simplex virus type 1. Balm oil, tea tree oil and peppermint oil demonstrate in vitro a significant antiherpetic activity, mainly related to a direct drug-virus particle interaction, some essential oils also act directly virucidal. Interestingly, these essential oils are also highly active against acyclovir-resistant herpes simplex virus strains. In clinical studies, tea tree oil has been shown to possess antiherpetic, anti-inflammatory and pain-relieving properties, as well as to accelerate the healing process of herpes labialis. Applying diluted essential oils three to four times daily for the antiherpetic treatment of affected areas is recommended. Some companies have marketed plant products, e.g. from Melissa, for the treatment of recurrent herpetic infections. Pflanzenprodukte werden schon lange in der traditionellen Medizin zur Behandlung von respiratorischen Infekten, Asthma, Dermatitis und gastrointestinalen Infekten eingesetzt [40] . Ätherische Öle aus verschiedenen Pflanzen spielen hierbei eine sehr große Rolle, antibakterielle und antifungale Eigenschaften ätherischer Öle wurden gegen einige grampositive und gramnegative Bakterien und verschiedene Pilze nachgewiesen [46, 48, 49] . Darüber hinaus wurde sowohl für ätherische Öle als auch für einzelne Bestandteile dieser Öle aus aromatischen Pflanzen gezeigt, dass diese Substanzen eine antivirale Wirkung gegen verschiedene behüllte DNA-und RNA-Viren besitzen. Die Be-handlung von Lippenherpes und Genitalherpes mit Präparaten, die ätherische Öle enthalten, ist in der traditionellen Medizin seit Langem beschrieben. Viele Invi tro-Untersuchungen wurden vorangetrieben, um die wissenschaftlichen Grundlagen für die antivirale Wirkung, insbesondere die Aufklärung des genauen Wirkmechanismus, zu erforschen. Ätherische Öle · Infektion · Herpes simplex · Antivirale Aktivität · Antivirale Substanzen Essential oils from various aromatic medicinal plants are highly active against some viral infections, e.g. labial herpes caused by herpes simplex virus type 1. Balm oil, tea tree oil and peppermint oil demonstrate in vitro a significant antiherpetic activity, mainly related to a direct drug-virus particle interaction, some essential oils also act directly virucidal. Interestingly, these essential oils are also highly active against acyclovir-resistant herpes simplex virus strains. In clinical studies, tea tree oil has been shown to possess antiherpetic, anti-inflammatory and pain-re-lieving properties, as well as to accelerate the healing process of herpes labialis. Applying diluted essential oils three to four times daily for the antiherpetic treatment of affected areas is recommended. Some companies have marketed plant products, e.g. from Melissa, for the treatment of recurrent herpetic infections. Essential oils · Infection · Herpes simplex · Antiviral activity · Antiviral agents langt nach der oralen Infektion in das Trigeminalganglion, HSV-2 in die Lumbalund Sakralganglien. Ganz unterschiedliche Ursachen können Rezidive auslösen. Die Viren vermehren sich und steigen über die sensorische Nervenachse wieder zum peripheren Epithel im Innervationsbereich des Ganglions auf. In der Basalzellschicht werden zahlreiche Infektionsherde gesetzt, die sich nach wenigen Replikationszyklen vergrößern. Die rezidivierende HSV-1-Infektion manifestiert sich i. d. R. an den Lippen als Herpes labialis, seltener an anderen Gesichtsbereichen wie Nase, Kinn und Wangen oder Mundhöhle. Entscheidend bei allen Infektionen mit Herpesviren ist die Tatsache, dass diese Viren lebenslang im Organismus persistieren und immer wieder reaktiviert werden können. Aus der lytischen Primärinfektion der Schleimhaut entsteht eine latente Infektion in Nervenzellen, die sich durch bestimmte Stimuli reaktivieren und zu Rezidiven führen kann [17] . Medizinalpflanzen stellen hier ein fast unerschöpfliches Reservoir an Naturprodukten dar, die möglicherweise auch antimikrobiell wirken [32, 35] . Daher ist die Identifizierung und Entwicklung neuer antiviraler Produkte, die sich von den bisherigen synthetischen Produkten und deren Wirkmechanismus unterscheiden, dringend notwendig. Diese neuen Drogen können die Virusvermehrung zu verschiedenen Zeitpunkten der Infektion hemmen, z. B. während des Anheftens der Viren an die Zellen (Attachment), während des Eindringens der Viren in die Zellen (Penetration), während der intrazellulären Replikation oder bei der Freisetzung der Viren aus infizierten Zellen [18] . Eine mögliche viruzide Eigenschaft von verschiedenen Pflanzenprodukten sollte ebenfalls untersucht werden, da vielen Medizinalpflanzen eine antimikrobielle Eigenschaft zugeschrieben wird [10, 11, 12, 15, 16, 23, 27, 63] Ähnlich wie bei ätherischen Ölen wurde eine starke Interaktion dieser Substanzen mit Herpesviren nachgewiesen, die zur Hemmung der Infektionen mit HSV-1 und HSV-2 führt [3, 4] . Die antiherpetische Wirkung einiger Substanzen wurden in zahlreichen Untersuchungen belegt [1, 9, 32, 33, 35, 44, 64] . Die Wirksamkeit von Monoterpenen gegen HSV-1 ist in . Abb. 5 dargestellt. Im Gegensatz zu ätherischen Ölen besitzen eine Vielzahl isolierter Monoterpene eine mittlere bis hohe Toxizität, sodass der therapeutische Einsatz einiger Einzelsubstanzen eher fraglich erscheint. In einer neueren Studie [7] wurde gezeigt, dass Eugenol aus Nelkenöl viruzid gegen HSV wirkt, ebenfalls konnte ein synergistischer Effekt mit Aciclovir festgestellt werden [64] . Eugenol verzögerte eine herpesbedingte Keratitis bei Mäusen [7] . Die [8] . Wässrige Extrakte aus Pfefferminze und Melisse zeigen ebenfalls Anti-HIV-Aktivität in vitro [25] . In einer Übersichtsarbeit wurden kürzlich Naturprodukte beschrieben, die auch gegen resistente HIV wirken [30] . sen, jedoch ist der Selektivitätsindex eher niedrig. Bereits vor über 10 Jahren wurde in einer Studie die antibakterielle Wirksamkeit von Teebaumöl bei Patienten nachgewiesen, die mit multiresistenten Staphylokokken (MRSA) infiziert waren [12] . Mehrere klinische Studien zur Behandlung von Lippenherpes mit Pflanzenprodukten wurden bereits durchgeführt [42, 52] . [13] . Nicht nur bei ätherischen Ölen, sondern auch bei anderen Pflanzenprodukten gelang der Nachweis antiviraler Potenz; bei zahlreichen klinischen Studien wurden ebenfalls gute therapeutische Erfolge verzeichnet [42] . Viele klinische Studien mit Pflanzenprodukten gegen Genitalherpes wurden zwischen 1970 und 1980, also vor Einführung von Aciclovir durchgeführt. CYSTUS052, ein Pflanzenextraxt aus Cistus incanus, der reich an Polyphenolen ist, wirkt ausgezeichnet bei mit Influenza infizierten Mäusen und lindert die Symptomatik bei Patienten mit einem Infekt der oberen Atemwege [20, 34] . In einer randomisierten Studie wurden 66 Patienten, die im Jahr mindestens 4 Episoden von Lippenherpes aufwiesen, mit einem standardisierten Melissenblattextrakt (Lomaher-pan®) behandelt. Die Melissencreme wurde 4-mal täglich für 5 Tage auf die befallenen Areale aufgetragen. Ein therapeutischer Effekt gegen Lippenherpes wurde in dieser Studie mit Melissencreme festgestellt, zytotoxische oder hautreizende Nebenwirkungen sind nicht aufgetreten [39] . In einer weiteren klinischen Studie konnten mit einem Extrakt aus Salbei und Rhabarber ebenfalls gute Erfolge bei Patienten mit Lippenherpes erzielt werden [52] . Jedoch sind weitere kontrollierte Studien mit größeren Fallzahlen notwendig, um die Wirksamkeit bei Lippenherpes genauer zu untersuchen. Antiviral activity of the volatile oils of Melissa officinalis L. against herpes simplex virus type-2 Arsenakis M (1999) Antiviral properties of isoborneol, a potent inhibitor of herpes simplex virus type 1 Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils Screening for antiviral activities of isolated compounds from essential oils. Evid Based Compl Altern Med Article ID nep187 Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy Antiviral drugs In vitro and in vivo activity of eugenol on human herpesvirus HIV-1 inhibiting activity of the essential oil of Ridolfia segetum and Oenanthe crocata Plant products as topical microbicide candidates: assessment of in vitro and in vivo activity against herpes simplex type 2 Melaleuca alternifolia (tea tree) oil gel (6%) for the treatment of current herpes labialis Melaleuca alternifolia (tea tree) oil: a review of antimicrobial and other medicinal properties Tea tree oil as an alternative topical decolonization agent for methicillin-resistant Staphylococcus aureus Effect of eucalyptus essential oil on respiratory bacteria and viruses Infections with herpes simplex virus Anti-infective potential of natural products: how to develop a stronger in vitro "proof of concept Plant products as antimicrobial agents The cycle of human herpes simplex virus infection: virus transport and immune control Strategies in the design of antiviral drugs Inactivation of HSV-1 and HSV-2 and prevention of cellto-cell virus spread by Santolina insularis essential oil CYS-TUS052, a polyphenol-rich plant extract, exerts anti-influenza virus activity in mice Evaluation of chemical and antiviral properties of essential oils from South American plants Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and metaanalysis of longitudinal studies In vitro antimycoplasmal activity of Melaleuca alternifolia essential oil Virucidal activity of essential oils from aromatic plants of Aqueous extracts from peppermint, sage and lemon balm leaves display potent anti-HIV-1 activity by increasing the virion density Management and prevention of recurrent herpes labialis in immunocompetent patients Antimicrobial activity of essential oils and other plant extracts Characterization of antiviral activity of a sesquiterpene, triptofordin C-2 Virucidal effects of the steam distillate from Houttuynia cordata and its components of HSV-1, influenza virus, and HIV Drug resistance of human immunodeficiency virus and overcoming it by natural products Antibacterial activity of essential oils and their major constituents against respiratory tract pathogens by gaseous contact Novel antiviral agents: a medicinal plant perspective Antibacterial and antifungal properties of essential oils Effect of CYSTUS052 and green tea on subjective symptoms in patinets with infection of the upper respiratory tract Extracts and molecules from medicinal plants against herpes simplex viruses Efficacy of anise oil, dwarf-pine oil and camomile oil against thymidine kinase positive and thymidine kinase negative herpesviruses Inhibitory effect of essential oils against herpes simplex virus type 2 Essential oils inhibit the replication of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and type 2 (HSV-2). In: Preedy VR, Watson RR (Hrsg) Botanical medicine in clinical practice Balm mint extract (Lo-701) for topical treatment of recurring herpes labialis Aromatherapy science - a guide for healthcare professionals Phytochemical analysis and in vitro antiviral activities of the essential oils of seven Lebanon species Antiviral agents from plants and herbs: a systematic review Inhibitory effect of essential oils obtained from plants grown in Colombia on yellow fever virus replication in vitro The inhibitory effect of essential oils on herpes simplex virus type 1 replication in vitro Antiviral potentials of medicinal plants Experimentelle Belege zur antimikrobiellen Wirkung von ausgewählten ätherischen Ölen Virucidal activity of a ß-triketone-rich essential oil of Leptospermum scoparium (manuka oil) against HSV-1 and HSV-2 in cell culture Antibacterial activity and irritation potential of selected essential oil components - structure-activity relationship Essential oils of aromatic plants with antibacterial, antifungal, antiviral, and cytotoxic properties - an overview Herpesvirus resistance to antiviral drugs: a review of the mechanisms, clinical importance and therapeutic options Antiherpes activity of Artemisia arborescens essential oil and inhibition of lateral diffusion in Vero cells Combined herbal preparation for topical treatment of herpes labialis Hrsg) Dermatologic, cosmeceutic, and cosmetic development - therapeutic and novel approaches. Informa Healthcare Susceptibility of drug-resistant clinical herpes simplex virus type 1 strains of essential oils of ginger, thyme, hyssop, and sandalwood Comparative in vitro study on the anti-herpetic effect of aqueous and ethanolic extracts of Salvia officinalis grown at two different locations Antiviral activity of Australian tea tree oil and eucalyptus oil against herpes simplex virus in cell culture Melissa officinalis oil affects infectivity of enveloped herpesviruses Virucidal effect of peppermint oil on the enveloped viruses herpes simplex virus type 1 and type 2 in vitro Plant polyphenolics complex inhibits the reproduction of influenza and herpes simplex viruses Effect of essential oils on the enveloped viruses: antiviral activity of oregano and glove oils on herpes simplex virus type 1 and Newcastle disease virus Age-specific prevalence of infection with herpes simplex virus types 2 and 1: a global review Survey of acyclovir-resistant herpes simplex virus in the Netherlands: prevalence and characterization Antiviral activity of the extracts of a Kenyan medicinal plant Carissa edulis against herpes simplex virus Anti-herpes simplex virus activities of Eugenia caryophyllus (Spreng.) Bullock & S.G. Harrison and essential oil, eugenol