key: cord-033064-3b4jv1zb authors: Larsen, Reinhard title: Sepsis und septischer Schock date: 2016-06-14 journal: Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege DOI: 10.1007/978-3-662-50444-4_66 sha: doc_id: 33064 cord_uid: 3b4jv1zb Die Sepsis ist eine lebensbedrohliche Organfunktionsstörung aufgrund einer fehlregulierten Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Hinweise sind ein Abfall des systolischen Blutdrucks auf unter 100 mm Hg, Bewusstseinsatörungen und ein Anstieg der Atemfrequenz auf über 22/min (qSOFA-Score) Beim septischen Schock, einer Unterform der Sepsis, muss die Herz-Kreislauf-Funktion mit kardiovaskulären Medikamenten und Volumenersatz gestützt werden. Das Serumlaktat ist auf mehr als 2 mmol/l erhöht. Trotz intensiver Bemühungen ist die Letalität der Sepsis unverändert hoch. Eine frühzeitige Diagnosestellung und Therapie ist für das Überleben der Patienten von entscheidender Bedeutung. DIe Sepsis-Konsensuskonferenz von 2016 bewertet die SIRS-Kriterien als zu ungenau für die Diagnose einer Sepsis und empfiehlt daher, den Begriff nicht mehr zu verwenden. Daher wird der Begriff in den aktuellen Sepsis-Definitionen von 2016 nicht mehr aufgeführt. Sepsis ist eine systemische Entzündungsreaktion des Organismus auf eine Infektion durch Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze, Rickettsien, Protozoen). Entsprechend müssen bei einer Sepsis Mikroorganismen oder deren Toxine im Blut nachweisbar sein. Da aber die Mikroorganismen auch intermittierend in das Blut gelangen, entgehen sie häufig dem Nachweis (z. B. durch Blutkulturen oder Toxinnachweis) und die Diagnose muss anhand klinischer Zeichen gestellt werden. Die Sepsis ist Folge einer komplexen generalisierten Entzündungsreaktion durch eine Infektion. Sie führt zu lebensbedrohlichen Organfunktionsstörungen und gehört zu den häufigsten Todesursachen auf Intensivstationen. Trotz intensiver Bemühungen ist die Letalität der Sepsis weiterhin unverändert hoch. Eine frühzeitige Diagnosestellung und Therapie ist für das Überleben der Patienten von entscheidender Bedeutung. Zur Früherkennung der Sepsis wird als "Schnelltest" der qSOFA-Score (q = quick) eingesetzt. Der qSOFA-Score umfasst folgende 3 Kriterien: Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3) Sepsis und MODS. 5. Aufl Anwendungsbeschränkungen für HES. Rote Hand Brief www Leitlinie Diagnostik und Therapie der Sepsis. www.awmf.org/leitlinien u